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SALUTE DELLE GENGIVE E CANCRO ORALE
E’ solo l’ultima di una lunga serie di evidenze: questa volta si tratta di uno studio che mostra la correlazione tra la presenza di parodontiti e gengiviti con il rischio di sviluppare un tumore alla lingua.
Innanzi tutto definiamo cos’è il parodonto: è l’apparato di sostegno del dente, è quindi l’insieme di strutture che lo mantengono ben infisso nell’osso per poter espletare al meglio la sua funzione. La gengiva è una delle strutture che fanno parte del parodonto e la sua osservazione da parte del Chirurgo Maxillo-Facciale è molto importante per la diagnosi di eventuali patologie ad essa correlate.

Università di Buffalo
I risultati di un interessantissimo studio sono stati pubblicati sul numero di maggio di Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery. Impegnati nella ricerca sono stati l’università di Buffalo, nello stato di New York, e il Roswell Park Cancer Institute. Sono stati confrontati 51 individui - bianchi e di sesso maschile - che avevano sviluppato cancro alla lingua con altri 54 che non presentavano questa grave neoplasia. Analizzando con i raggi X lo stato parodontale dei pazienti, i ricercatori americani hanno calcolato l’assottigliamento dell’osso alveolare, ovverosia lo spessore dell’osso che avvolge il dente. Si è osservato che la perdita ossea è molto maggiore nelle persone malate di tumore: anche depurando le misurazioni in modo da non considerare le influenze dell’età e dell’abitudine al fumo, il rischio di cancro sembra aumentare di cinque volte per ogni millimetro di osso perso.
I risultati
I risultati dello studio in questione sono molto netti e non si prestano ad equivoci, aprono le porte a nuove teorie che aiuterebbero il chirurgo maxillo-facciale a capire meglio l’origine di questo tumore che, purtroppo, proprio per la conformazione anatomica della lingua e per la sua ricchissima irrorazione, ha una progressione molto aggressiva e verso cui le terapie chirurgiche, nonostante le nuove tecnologie ricostruttive, hanno un impatto devastante sul paziente. I ricercatori statunitensi hanno ipotizzato quale ruolo causale l’infiammazione cronica connessa con le parodontiti: con il passare del tempo, i batteri oppure le tossine e gli enzimi che essi producono si rendano responsabili di alterazioni genetiche in cellule specifiche della lingua, che in seguito diventerebbero cancerose. L’infiammazione cronica è alla base di un numero elevatissimo di tumori in disparati distretti corporei, anche se è ancora difficile spiegarsi il perchè della sua azione cancerogena. Ovviamente il Chirurgo Maxillo-Facciale rappresenta la figura clinica in prima linea nello screening delle patologie tumorali del cavo orale, per cui è di fondamentale importanza la consapevolezza da parte del paziente di sottoporsi a visita maxillo-facciale non appena nota qualcosa di anormale nella sua bocca. La ricerca americana rientra nel novero di una lunga serie di indagini volte a inquadrare le patologie odontoiatriche in un contesto complessivo in cui sono presenti altri disturbi. La conoscenza dell’importanza di una buona salute orale, non solo per gli aspetti estetici, ma per la salute generale è stata fatta propria anche dalle compagnie di assicurazione e tutta l’industria del settore sta rivolgendo un’attenzione notevole a questo tipo di ricerche scientifiche, anche per poter calibrare meglio l’offerta dei propri pacchetti assicurativi. Un esempio di quest’interesse è offerto da una grande compagnia assicurativa americana che ha partecipato a uno studio condotto con la Columbia University: si è avuta la conferma che i costi medici complessivi di pazienti sofferenti di diabete e patologie cardiache si sono abbassati quando sono state introdotte cure e misure igieniche dentali regolari. Il rapporto tra patologie orali e cardiache è ormai ampiamente dimostrato per cui la cura che poniamo nel mantenere una corretta igiene della bocca ci preserva dall’andare incontro a spiacevoli problemi: facciamo tesoro di queste indicazioni.
I Centri di Odontoiatria e Chirurgia Maxillo Facciale
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GLOSSARIO
Attenzione: studiodentisticosacco.it e chirurgomaxillofacciale.it propone contenuti a solo scopo informativo e che in nessun caso possono costituire la prescrizione di un trattamento o sostituire la visita specialistica presso uno studio dentistico o il rapporto diretto con il proprio medico dentista curante. Implantologia
Termini attinenti
posturologia, posturologo, posturologia campania, posturologia salerno, posturologia avellino, gnatologia, gnatologo, malocclusione, sindrome algico-disfunzionale, sindrome di costen, ortodonzia, ortodonzista, occlusione dentaria, chirurgia maxillo facciale, cefalea, cefalea muscolo tensiva, cefalea salerno, cefalea campania, cefalea avellino, cefalea benevento, cefalea caserta, cefalea napoli, cefalea terapia, cefalea gnatologo, cefalea gnatologia, cefalee, cefalee muscolo tensiva, cefalee salerno, cefalee campania, cefalee avellino, cefalee benevento, cefalee caserta, cefalee napoli, cefalee terapia, cefalee gnatologo, cefalee gnatologia,
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Province d'Italia (tot.110, relative Regioni, abitanti e numero Comuni, dati approssimati 2008; * province di nuova istituzione)
Agrigento AG (Sicilia) 448.053 (43)
Alessandria AL (Piemonte) 418.231 (190)
Ancona AN (Marche) 448.473 (49)
Aosta AO (Valle d'Aosta) 119.548 (74)
Arezzo AR (Toscana) 323.288 (39)
Ascoli Piceno AP (Marche) 369.371 (73)
Asti AT (Piemonte) 208.339 (118)
Avellino AV (Campania) 429.178 (119)
Bari BA (Puglia) 1.559.662 (48)
Barletta Andria Trani * BT (Puglia) 390.010 (10)
Belluno BL (Veneto) 209.550 (69)
Benevento BN (Campania) 287.042 (78)
Bergamo BG (Lombardia) 973.129 (244)
Biella BI (Piemonte) 187.249 (82)
Bologna BO (Emilia-Romagna) 915.225 (60)
Bolzano BZ (Trentino-Alto Adige) 462.999 (116)
Brescia BS (Lombardia) 1.108.776 (206)
Brindisi BR (Puglia) 402.422 (20)
Cagliari CA (Sardegna) 543.310 (71)
Caltanissetta CL (Sicilia) 274.035 (22)
Campobasso CB (Molise) 230.749 (84)
Carbonia-Iglesias * CI (Sardegna) 131.890 (23)
Caserta CE (Campania) 852.872 (104)
Catania CT (Sicilia) 1.054.778 (58)
Catanzaro CZ (Calabria) 369.578 (80)
Chieti CH (Abruzzo) 382.076 (104)
Como CO (Lombardia) 537.500 (162)
Cosenza CS (Calabria) 733.797 (155)
Cremona CR (Lombardia) 335.939 (115)
Crotone KR (Calabria) 173.122 (27)
Cuneo CN (Piemonte) 556.330 (250)
Enna EN (Sicilia) 177.200 (20)
Fermo * FM (Marche) 174.928 (40)
Ferrara FE (Emilia-Romagna) 344.323 (26)
Firenze FI (Toscana) 933.860 (44)
Foggia FG (Puglia) 690.992 (64)
Forlì-Cesena FC (Emilia-Romagna) 358.542 Frosinone FR (Lazio) 484.566 (91)
Genova GE (Liguria) 878.082 (67)
Gorizia GO (Friuli-Venezia Giulia) 136.491 (25)
Grosseto GR (Toscana) 211.086 (28)
Imperia IM (Liguria) 205.238 (67)
Isernia IS (Molise) 89.852 (52)
La Spezia SP (Liguria) 215.935 (32)
L'Aquila AQ (Abruzzo) 297.424 (108)
Latina LT (Lazio) 491.230 (33)
Lecce LE (Puglia) 787.825 (97)
Lecco LC (Lombardia) 311.452 (90)
Livorno LI (Toscana) 326.444 (20)
Lodi LO (Lombardia) 197.672 (61)
Lucca LU (Toscana) 372.244 (35)
Macerata MC (Marche) 301.523 (57)
Mantova MN (Lombardia) 377.790 (70)
Massa-Carrara MS (Toscana) 197.652 (17)
Matera MT (Basilicata) 204.239 (31)
Medio Campidano * VS (Sardegna) 105.400 (28)
Messina ME (Sicilia) 662.450 (108)
Milano MI (Lombardia) 3.707.210 (189)
Modena MO (Emilia-Romagna) 633.993 (47)
Monza e Brianza * MB (Lombardia) 802.986 (51)
Napoli NA (Campania) 3.059.196 (92)
Novara NO (Piemonte) 343.040 (88)
Nuoro NU (Sardegna) 164.260 (52)
Ogliastra * OG (Sardegna) 58.389 (23)
Olbia-Tempio * OT (Sardegna) 138.334 (26)
Oristano OR (Sardegna) 167.971 (88)
Padova PD (Veneto) 849.857 (104)
Palermo PA (Sicilia) 1.235.923 (82)
Parma PR (Emilia-Romagna) 392.976 (47)
Pavia PV (Lombardia) 493.753 (190)
Perugia PG (Umbria) 605.950 (59)
Pesaro e Urbino PU (Marche) 351.214 (67)
Pescara PE (Abruzzo) 295.481 (46)
Piacenza PC (Emilia-Romagna) 263.872 (48 Pisa PI (Toscana) 384.555 (39)
Pistoia PT (Toscana) 268.503 (22)
Pordenone PN (Friuli-Venezia Giulia) 286.198 (51)
Potenza PZ (Basilicata) 393.529 (100)
Prato PO (Toscana) 227.886 (7)
Ragusa RG (Sicilia) 295.264 (12)
Ravenna RA (Emilia-Romagna) 347.847 (18)
Reggio Calabria RC (Calabria) 564.223 (97)
Reggio Emilia RE (Emilia-Romagna) 453.892 (45)
Rieti RI (Lazio) 147.410 (73)
Rimini RN (Emilia-Romagna) 272.676 (20)
Roma RM (Lazio) 3.700.424 (121)
Rovigo RO (Veneto) 242.538 (50)
Salerno SA (Campania) 1.073.643 (158)
Sassari SS (Sardegna) 322.326 (66)
Savona SV (Liguria) 272.528 (69)
Siena SI (Toscana) 252.288 (36)
Siracusa SR (Sicilia) 396.167 (21)
Sondrio SO (Lombardia) 176.856 (78)
Taranto TA (Puglia) 579.806 (29)
Teramo TE (Abruzzo) 287.411 (47)
Terni TR (Umbria) 219.876 (33)
Torino TO (Piemonte) 2.165.619 (315)
Trapani TP (Sicilia) 425.121 (24)
Trento TN (Trentino-Alto Adige) 477.017 (223)
Treviso TV (Veneto) 795.264 (95)
Trieste TS (Friuli-Venezia Giulia) 242.235 (6)
Udine UD (Friuli-Venezia Giulia) 518.840 (137)
Varese VA (Lombardia) 812.477 (141)
Venezia VE (Veneto) 809.586 (44)
Verbano-Cusio-Ossola VB (Piemonte) 159.040 (77)
Vercelli VC (Piemonte) 176.829 (86)
Verona VR (Veneto) 826.582 (98)
Vibo Valentia VV (Calabria) 170.746 (50)
Vicenza VI (Veneto) 794.317 (121)
Viterbo VT (Lazio) 288.783 (60)
POSTUROLOGIA: DENTISTA, POSTURA, GNATOLOGIA, MAL DI TESTA E CEFALEA
Negli ultimi anni e' apparso sempre più evidente il nesso tra occlusione dentaria e postura, il bersaglio delle alterazioni della postura è la colonna vertebrale, il Chirurgo maxillo Facciale esperto in Gnatologia si occupa degli aspetti patologii. Una protesi ODONTOIATRICA mal progettata o una malocclusione dentaria non trattata possono indurre o slatentizzare una sindrome algico disfunzionale ( SAD o come era detta in passato Sindrome di Costen) dell'articolazione temporo-mandibolare ( a.t.m.) con tutto il corteo sintomatologico correlato: mal di testa e cefalea muscolo tensiva non inquadrabile nella classificazione classica, per meglio dire idiopatica, dolori che mimano un'artrosi cervicale non rilevabile radiograficamente, fastidi relativi all'orecchio come scrosci o click in apertura o chiusura della bocca o ronzii auricolari. I professionisti che si occupano di gnatologia e che più da vicino conoscono il problema e, quindi, sono in grado di risolverlo sono il Chirurgo Maxillo-Facciale e il dentista con esperienza in gnatologia, poiche' la figura dello gnatologo in senso stretto non e' stata ancora creata. Le terapie in gnatologia sono oggi abbastanza standardizzate e, se effettuate da studi dentistici specializzati con il supporto del Chirurgo Maxillo Facciale, garantiscono una risoluzione definitiva del problema in un numero elevatissimo di casi. La nostra postura, cioè la disposizione dei segmenti scheletrici nello spazio, è oggetto negli ultimi anni di studi sempre più approfonditi. La posturologia e quindi la figura del posturologo, non ha ancora la dignità di specializzazione a se' nell'ambito universitario, ma tra i professionisti del settore il Chirurgo Maxillo-Facciale, l' odontoiatra, l'ortopedico e il medico dello sport, hanno approfondito molto le loro conoscenze al riguardo con risultati sicuri e soddisfacenti. Ovviamente è importante mettere un grosso distinguo con quell'insieme di praticoni e ciarlatani non medici che pretendono di guarire persone affette da sindrome algico disfunzionale conclamata con metodi poco ortodossi o francamente inefficaci, fregiandosi, senza alcuna autorizzazione, del titolo di posturologo. L'età per iniziare la terapia riabilitativa non riveste importanza assoluta, quello che è importante è la pianificazione totale del trattamento medico per la riabilitazione occlusale dentale del paziente, la quale deve essere effettuata con pazienza certosina e con competenza dettata dall'esperienza del posturologo. Il trattamento generalmente in un'età non più giovanile prevede quasi inevitabilmente o un trattamento ortodontico estetico o un qualche tipo di protesizzazione dentale, la quale deve essere effettuata solo ed esclusivamente una volta ristabilita l'armonia tra il mascellare e la mandibola, pena un fallimento annunciato con mal di testa e cefalea conseguente.
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