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LASER chirurgia maxillo facciale

LASER IN ODONTOIATRIA E CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE :

IL FRENULO e LA PARODONTOLOGIA

Dott. Francesco Sacco Specialista ambulatoriale in Chirurgia Maxillo-Facciale presso Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona Salerno

in Campania a Salerno, Avellino e San Michele di Serino

Il termine LASER è l'acronimo di Light Amplification by Stimulating Emission of Radiation, Amplificazione di Luce per Emissione Stimolata di Radiazione, e altro non è che un raggio di luce coerente risultante da un processo fisico complesso e complicato.

Il LASER nel cavo orale, può essere utilizzato per trattare le patologie dei tessuti duri (denti e osso), quelle dei tessuti molli (gengive, labbra, guance) e per la tecnica della biostimolazione. In quest'articolo analizzeremo un tipico uso del LASER da parte del Chirurgo Maxillo Facciale.

Il frenulo è un piccolo muscolo che parte dal fornice gengivale fino ad arrivare tra i due incisivi centrali superiori, in alcuni casi particolari, prima di intraprendere un trattamento ortodontico, è indicato reciderlo e disinnestarlo completamente dal piano osseo per evitare recidive.

Questo intervento semplice, nelle mani esperte di un Chirurgo Maxillo Facciale, può essere fatto sia a lama fredda, cioè con il tradizionale bisturi, quindi con uno o più punti di sutura, sia con il LASER.

Oggi l'uso del LASER si è esteso notevolmente, anche se è improprio parlare di laser come di un unico oggetto poiché ne esistono parecchi tipi che variano tra loro in maniera enorme. Il vantaggio nell'utilizzo del LASER consiste innanzitutto nell'uso minimo di anestetico, nella totale mancanza di sanguinamento operatorio , nell'eliminazione dei punti di sutura e nel minore edema post-operatorio per la intrinseca attività antiinfiammatoria del LASER, per cui è ovviamente ben accetto dai piccoli pazienti che si accingono a sottoporsi a tale operazione. Per quanto riguarda l'efficacia il risultato delle due metodiche è perfettamente sovrapponibile, con un miglior post-operatorio quando il Chirurgo Maxillo-Facciale utilizza il laser per una migliore e piu' rapida guarigione.

Questa appena descritta e' una delle tante applicazioni del LASER nella routine quotidiana di un chirurgo maxillo facciale. Un'altra interessantissima utilizzazione del LASER e' nella parodontologia, in quanto si e' visto l'altissimo potere sterilizzante della luce emessa nelle tasche parodontali. Le gengive infiammate da una patologia parodontale cronica o acuta traggono grande beneficio dell'applicazione della metodica LASER con un ritorno alla normalita' in tempi minori rispetto alle tecniche classiche di terapia parodontale. L'associazione ad esse migliora notevolmente il post-operatorio nel rispetto dei tessuti gengivali operati. La sterilizzazione al LASER puo' essere effettuata anche su impianti nei precoci stadi della periimplantite aiutando il Chirurgo Maxillo Facciale a normalizzare il quadro clinico con rapidita' e nella totale sicurezza. I

Dott. Francesco Sacco

Medico Chirurgo Odontoiatra Gnatologo

Specialista in Chirurgia Maxillo Facciale

Specialista ambulatoriale presso Azienda Ospedaliera Universitaria OO.RR. S.Giovanni di Dio e Ruggi d'Aragona

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IMPLANTOLOGIA: le nostre risposte alle tue domande

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Negli ultimi anni e' apparso sempre più evidente il nesso tra occlusione dentale e postura, il bersaglio delle alterazioni della postura è la colonna vertebrale. il tuo posturologo a Salerno, Avellino e San Michele di Serino

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Un sorriso perfetto contribuisce a dare un'immagine positiva di sé, utile per affrontare le sfide quotidiane e le difficoltà della vita.

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Province d'Italia (tot.110, relative Regioni, abitanti e numero Comuni, dati approssimati 2008; * province di nuova istituzione)

Agrigento AG (Sicilia) 448.053 (43)
Alessandria AL (Piemonte) 418.231 (190)
Ancona AN (Marche) 448.473 (49)
Aosta AO (Valle d'Aosta) 119.548 (74)
Arezzo AR (Toscana) 323.288 (39)
Ascoli Piceno AP (Marche) 369.371 (73)
Asti AT (Piemonte) 208.339 (118)
Avellino AV (Campania) 429.178 (119)
Bari BA (Puglia) 1.559.662 (48)
Barletta Andria Trani * BT (Puglia) 390.010 (10)
Belluno BL (Veneto) 209.550 (69)
Benevento BN (Campania) 287.042 (78)
Bergamo BG (Lombardia) 973.129 (244)
Biella BI (Piemonte) 187.249 (82)
Bologna BO (Emilia-Romagna) 915.225 (60)
Bolzano BZ (Trentino-Alto Adige) 462.999 (116)
Brescia BS (Lombardia) 1.108.776 (206)
Brindisi BR (Puglia) 402.422 (20)
Cagliari CA (Sardegna) 543.310 (71)
Caltanissetta CL (Sicilia) 274.035 (22)
Campobasso CB (Molise) 230.749 (84)
Carbonia-Iglesias * CI (Sardegna) 131.890 (23)
Caserta CE (Campania) 852.872 (104)
Catania CT (Sicilia) 1.054.778 (58)
Catanzaro CZ (Calabria) 369.578 (80)
Chieti CH (Abruzzo) 382.076 (104)
Como CO (Lombardia) 537.500 (162)
Cosenza CS (Calabria) 733.797 (155)
Cremona CR (Lombardia) 335.939 (115)
Crotone KR (Calabria) 173.122 (27)
Cuneo CN (Piemonte) 556.330 (250)
Enna EN (Sicilia) 177.200 (20)
Fermo * FM (Marche) 174.928 (40)
Ferrara FE (Emilia-Romagna) 344.323 (26)
Firenze FI (Toscana) 933.860 (44)
Foggia FG (Puglia) 690.992 (64)
Forlì-Cesena FC (Emilia-Romagna) 358.542

Frosinone FR (Lazio) 484.566 (91)
Genova GE (Liguria) 878.082 (67)
Gorizia GO (Friuli-Venezia Giulia) 136.491 (25)
Grosseto GR (Toscana) 211.086 (28)
Imperia IM (Liguria) 205.238 (67)
Isernia IS (Molise) 89.852 (52)
La Spezia SP (Liguria) 215.935 (32)
L'Aquila AQ (Abruzzo) 297.424 (108)
Latina LT (Lazio) 491.230 (33)
Lecce LE (Puglia) 787.825 (97)
Lecco LC (Lombardia) 311.452 (90)
Livorno LI (Toscana) 326.444 (20)
Lodi LO (Lombardia) 197.672 (61)
Lucca LU (Toscana) 372.244 (35)
Macerata MC (Marche) 301.523 (57)
Mantova MN (Lombardia) 377.790 (70)
Massa-Carrara MS (Toscana) 197.652 (17)
Matera MT (Basilicata) 204.239 (31)
Medio Campidano * VS (Sardegna) 105.400 (28)
Messina ME (Sicilia) 662.450 (108)
Milano MI (Lombardia) 3.707.210 (189)
Modena MO (Emilia-Romagna) 633.993 (47)
Monza e Brianza * MB (Lombardia) 802.986 (51)
Napoli NA (Campania) 3.059.196 (92)
Novara NO (Piemonte) 343.040 (88)
Nuoro NU (Sardegna) 164.260 (52)
Ogliastra * OG (Sardegna) 58.389 (23)
Olbia-Tempio * OT (Sardegna) 138.334 (26)
Oristano OR (Sardegna) 167.971 (88)
Padova PD (Veneto) 849.857 (104)
Palermo PA (Sicilia) 1.235.923 (82)
Parma PR (Emilia-Romagna) 392.976 (47)
Pavia PV (Lombardia) 493.753 (190)
Perugia PG (Umbria) 605.950 (59)
Pesaro e Urbino PU (Marche) 351.214 (67)
Pescara PE (Abruzzo) 295.481 (46)
Piacenza PC (Emilia-Romagna) 263.872 (48

Pisa PI (Toscana) 384.555 (39)
Pistoia PT (Toscana) 268.503 (22)
Pordenone PN (Friuli-Venezia Giulia) 286.198 (51)
Potenza PZ (Basilicata) 393.529 (100)
Prato PO (Toscana) 227.886 (7)
Ragusa RG (Sicilia) 295.264 (12)
Ravenna RA (Emilia-Romagna) 347.847 (18)
Reggio Calabria RC (Calabria) 564.223 (97)
Reggio Emilia RE (Emilia-Romagna) 453.892 (45)
Rieti RI (Lazio) 147.410 (73)
Rimini RN (Emilia-Romagna) 272.676 (20)
Roma RM (Lazio) 3.700.424 (121)
Rovigo RO (Veneto) 242.538 (50)
Salerno SA (Campania) 1.073.643 (158)
Sassari SS (Sardegna) 322.326 (66)
Savona SV (Liguria) 272.528 (69)
Siena SI (Toscana) 252.288 (36)
Siracusa SR (Sicilia) 396.167 (21)
Sondrio SO (Lombardia) 176.856 (78)
Taranto TA (Puglia) 579.806 (29)
Teramo TE (Abruzzo) 287.411 (47)
Terni TR (Umbria) 219.876 (33)
Torino TO (Piemonte) 2.165.619 (315)
Trapani TP (Sicilia) 425.121 (24)
Trento TN (Trentino-Alto Adige) 477.017 (223)
Treviso TV (Veneto) 795.264 (95)
Trieste TS (Friuli-Venezia Giulia) 242.235 (6)
Udine UD (Friuli-Venezia Giulia) 518.840 (137)
Varese VA (Lombardia) 812.477 (141)
Venezia VE (Veneto) 809.586 (44)
Verbano-Cusio-Ossola VB (Piemonte) 159.040 (77)
Vercelli VC (Piemonte) 176.829 (86)
Verona VR (Veneto) 826.582 (98)
Vibo Valentia VV (Calabria) 170.746 (50)
Vicenza VI (Veneto) 794.317 (121)
Viterbo VT (Lazio) 288.783 (60)

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POSTUROLOGIA: DENTISTA, POSTURA, GNATOLOGIA, MAL DI TESTA E CEFALEA

Negli ultimi anni e' apparso sempre più evidente il nesso tra occlusione dentaria e postura, il bersaglio delle alterazioni della postura è la colonna vertebrale, il Chirurgo maxillo Facciale esperto in Gnatologia si occupa degli aspetti patologii. Una protesi ODONTOIATRICA mal progettata o una malocclusione dentaria non trattata possono indurre o slatentizzare una sindrome algico disfunzionale ( SAD o come era detta in passato Sindrome di Costen) dell'articolazione temporo-mandibolare ( a.t.m.) con tutto il corteo sintomatologico correlato: mal di testa e cefalea muscolo tensiva non inquadrabile nella classificazione classica, per meglio dire idiopatica, dolori che mimano un'artrosi cervicale non rilevabile radiograficamente, fastidi relativi all'orecchio come scrosci o click in apertura o chiusura della bocca o ronzii auricolari. I professionisti che si occupano di gnatologia e che più da vicino conoscono il problema e, quindi, sono in grado di risolverlo sono il Chirurgo Maxillo-Facciale e il dentista con esperienza in gnatologia, poiche' la figura dello gnatologo in senso stretto non e' stata ancora creata. Le terapie in gnatologia sono oggi abbastanza standardizzate e, se effettuate da studi dentistici specializzati con il supporto del Chirurgo Maxillo Facciale, garantiscono una risoluzione definitiva del problema in un numero elevatissimo di casi. La nostra postura, cioè la disposizione dei segmenti scheletrici nello spazio, è oggetto negli ultimi anni di studi sempre più approfonditi. La posturologia e quindi la figura del posturologo, non ha ancora la dignità di specializzazione a se' nell'ambito universitario, ma tra i professionisti del settore il Chirurgo Maxillo-Facciale, l' odontoiatra, l'ortopedico e il medico dello sport, hanno approfondito molto le loro conoscenze al riguardo con risultati sicuri e soddisfacenti. Ovviamente è importante mettere un grosso distinguo con quell'insieme di praticoni e ciarlatani non medici che pretendono di guarire persone affette da sindrome algico disfunzionale conclamata con metodi poco ortodossi o francamente inefficaci, fregiandosi, senza alcuna autorizzazione, del titolo di posturologo. L'età per iniziare la terapia riabilitativa non riveste importanza assoluta, quello che è importante è la pianificazione totale del trattamento medico per la riabilitazione occlusale dentale del paziente, la quale deve essere effettuata con pazienza certosina e con competenza dettata dall'esperienza del posturologo. Il trattamento generalmente in un'età non più giovanile prevede quasi inevitabilmente o un trattamento ortodontico estetico o un qualche tipo di protesizzazione dentale, la quale deve essere effettuata solo ed esclusivamente una volta ristabilita l'armonia tra il mascellare e la mandibola, pena un fallimento annunciato con mal di testa e cefalea conseguente.

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